ABSTRACT
Resumen Introducción. La crioterapia se usa para tratar la inflamación articular aguda, sin embargo su efecto sobre el músculo relacionado con la articulación inflamada aún no ha sido estudiado. Objetivo. Evaluar el efecto de la crioterapia sobre la articulación tibiotarsiana en el área de sección transversa (AST) de los músculos tibial anterior (TA) y sóleo en ratas con inflamación articular aguda. Materiales y métodos. Estudio experimental realizado en 32 ratas Wistar que fueron asignadas aleatoriamente a cuatro grupos: Control, Inflamación, Crioterapia-A y Crioterapia-B. El AST de las fibras de los músculos se midió 72 horas después de haberse iniciado el experimento. Resultados. En el músculo TA hubo una reducción significativa del AST de las fibras musculares en los grupos Inflamación y Crioterapia-B en comparación con el grupo Control, mientras que en el grupo Crioterapia-A no se observó una reducción significativa en dicha área al compararlo con el Control. En el caso del músculo sóleo, se observó una reducción significativa del área en todos los grupos experimentales. Conclusión. El uso de crioterapia una vez al día por tres días atenúa el efecto atrófico de la inflamación articular aguda sobre el músculo TA, lo que confirma su importancia en el control del efecto deletéreo de la inflamación aguda sobre músculos de contracción rápida.
Abstract Introduction: Cryotherapy is used to treat acute joint inflammation, but its effect on muscles associated with the injured joint has not yet been studied. Objective: To evaluate the effect of cryotherapy on the tibiotarsal joint in the cross-sectional area (CSA) of tibialis anterior (TA) and soleus muscles in rats with acute joint inflammation. Materials and methods: Experimental study conducted on 32 Wistar rats that were randomly assigned to four groups: Control, Inflammation, Cryotherapy-A and Cryotherapy-B. The CSA of muscle fibers was measured 72 hours after initiating the experiment. Results: In the case of the TA muscle, there was a significant reduction in the CSA muscle fibers in the Inflammation and Cryotherapy-B groups compared to the Control group, while no significant reduction was observed in the Cryotherapy-A group in relation to the Control group. Regarding the soleus muscle, a significant CSA reduction was observed in all experimental groups. Conclusion: The use of cryotherapy once a day for three days attenuates the atrophic effect of acute joint inflammation on the TA muscle, confirming its importance for controlling the deleterious effects of acute inflammation on fast-twitch muscles.
Subject(s)
Humans , Cryotherapy , Rehabilitation , InflammationABSTRACT
La Inhibición Muscular Artrogénica (IMA) es la inhibición refleja continua de los músculos que rodean una articulación lesionada. Dicha condición impide o retarda el proceso de rehabilitación hasta tanto esta no sea resuelta. Dentro de las intervenciones terapéuticas estudiadas para el tra- tamiento de la IMA se encuentran la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES), la estimula- ción eléctrica nerviosa transcutánea (TENS), el ejercicio terapéutico y la crioterapia. Teniendo en cuenta que la IMA es un factor limitante en la rehabilitación de lesiones articulares, es relevante conocer las intervenciones terapéuticas usadas por el fisioterapeuta que pueden contribuir a con- trolar esta condición para favorecer la recuperación funcional y mejorar la calidad de vida de los pacientes con patologías articulares. Objetivo: revisar las intervenciones fisioterapéuticas que po- drían ser más indicadas para disminuir el impacto de la IMA en la rehabilitación de pacientes con lesiones o patologías articulares. Método: Esta revisión incluyó el análisis de 9 artículos, los cuales fueron evaluados a través de la escala PEDro. Resultados: El TENS, el NMES, el ejercicio terapéu- tico y la crioterapia son las intervenciones terapéuticas que han mostrado cambios favorables en la activación y la fuerza muscular, contrarrestando los efectos perjudiciales de la IMA. La crioterapia es la modalidad física que mayores beneficios ofrece sobre el músculo inhibido. Conclusiones: Se requiere de estudios clínicos controlados que evalúen el efecto de las cuatro modalidades en con- diciones clínicas reales, así mismo respecto a la crioterapia se requieren estudios para determinar la dosis apropiada.
Arthrogenic Muscle Inhibition (AMI), is a continuous inhibitory reflex of the muscles surroun- ding an injured joint, this condition prevents or delays the rehabilitation process. Therapeutic interventions focused on the treatment of AMI are the Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES), the Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS), the therapeutic exercise and cryotherapy. Considering AMI as a limiting factor in the rehabilitation of joint injuries, it is im- portant to study the therapeutic interventions made by physiotherapists that might reduce that condition and improve functional recovery and the quality of life of patients with joint diseases. Objective: To review the physiotherapeutic methods that could be the most appropriate to diminish the impact of AMI in the rehabilitation of patients with joint injuries or pathologies. Method: This review included the analysis of 9 articles, which were evaluated using the PEDro scale. Results: The TENS, the NMES, the therapeutic exercise and the cryotherapy are the therapeutic interventions that have proven to be most effective in terms of activation, muscular strength and resistance to the harmful effects of AMI. According to the results, cryotherapy is the physical agent with the most positive effect on the inhibited muscle. Conclusions: Further clinical controlled studies that evaluate the effect of these four methods in clinical conditions are needed. More studies are also needed to establish the appropriate dose of cryotherapy.
Subject(s)
Humans , Cryotherapy , Muscles , Pathology , Physical Therapy SpecialtyABSTRACT
El ambiente es un factor que influye sobre la participación de las personas con discapacidad física (PDF) en diferentes escenarios. Este artículo describe los instrumentos empleados en estudios internacionales para la identificación y/o medición de las barreras ambientales que experimentan las PDF y las propiedades psicométricas que han sido evaluadas en cada uno de ellos. Algunos de estos instrumentos se basan en la subjetividad del evaluador (auto-reporte) y otros evalúan las barreras de forma objetiva mediante la observación directa de un experto. Con base en la revisión presentada se pretende explicitar la importancia que tiene la realización de estudios relacionados en nuestro contexto.
The environment is a factor influencing participation of people with physical disabilities (PPD) in different situations. This article describes the instruments used in international studies to identify and/or measure the environment barriers that PDP experience and the psychometric properties that have been evaluated in each one of them. Some of these instruments are based on subjective of the evaluator (self-report), and others evaluate in an objective way through the direct observation of an expert. Based on the review presented, looks to draw attention about the importance that could have studies realized with this topic in our context.
ABSTRACT
La discapacidad es un problema de salud pública preocupante debido al incremento que ha tenido su prevalencia en los últimos años. Recientemente han ocurrido cambios en la conceptualización de la discapacidad y se han fortalecido las políticas públicas a nivel internacional y nacional que promueven la inclusión de este grupo poblacional. Sin embargo, las personas con discapacidad física continúan experimentando barreras que dificultan su inclusión y participación en la sociedad. Los principales factores limitantes de la participación son aquellos de orden físico, político, personal y social los cuales limitan la inclusión de estas personas en escenarios relacionados con la práctica de actividad física y recreación, con las actividades laborales y con el acceso a servicios de salud y de educación. Salud UIS 2013; 45 (1): 41-51.
Disability is a worrying public health problem due to its increasing prevalence. Recently, the concept of disability has changed, with the strengthened of national and international public policy that promote the inclusion and participation of persons with disability. However, persons with physical disabilities continue to experience barriers that restrict their participation and inclusion into society. The main limiting factors for social inclusion are related to physical environment, policies, personals factors and social barriers that restrict the physical activity, recreation, occupational activity and accessibility to education and health services. Salud UIS 2013; 45 (1): 41-51.
ABSTRACT
La atrofia muscular es una deficiencia comúnmente encontrada en los usuarios de los servicios de Fisioterapia; comprender los mecanismos moleculares que regulan dicha condición permite tener una visión más profunda de la condición del paciente. Tres vías principales regulan la atrofia muscular: la de las calpaínas, la lisosomal y la ubiquitina proteosoma. Esta última regula la mayor parte de la degradación proteica en la atrofia muscular, sin importar su etiología. Atrogina-1 y MuRF1, dos enzimas que hacen parte de la vía ubiquitina proteosoma, se elevan significativamente en presencia de atrofia muscular, en parte mediante el aumento en los niveles de factor de necrosis tumoral alfa. Comprender los mecanismos moleculares involucrados en la regulación de la atrofia muscular es importante para el fisioterapeuta porque le ayuda a entender mejor la condición clínica sobre la cual interviene y a plantear preguntas de investigación susceptibles de ser respondidas con el uso de la biología molecular. Salud UIS 2012; 44 (3): 31-39.
Muscle atrophy is a common impairment in patients attended by physical therapists; to understand the molecular pathways that regulate this condition is important to a whole vision of patient condition. There are three pathways involved in the muscular atrophy regulation: the calpains, lysosomal and the ubiquitin proteosome pathway. These pathways carry out the bulk of muscle protein degradation, regardless its etiology. Atrogina-1 and MuRF1, two enzimes belonging to the ubiquitin proteosome pathway, increase significantly in muscular atrophy in part due to enhanced expression of tumoral necrosis factor-alpha. The understanding of molecular mechanisms involved in the muscular atrophy regulation is important to the Physical Therapist because it helps to get deeper knowledge about the clinical condition treated, and propose investigation questions that could be solved through molecular biology applications. Salud UIS 2012; 44 (3): 31-39.
ABSTRACT
Para que el cuerpo de conocimiento de una profesión crezca y se fortalezca debe estar al día con los avances científicos y tecnológicos que surgen continuamente para incluirlos en el repertorio de recursos que usa para la investigación de problemas específicos de su saber. Recientemente el desciframiento del código genético y la secuenciación del genoma humano creó la base para el surgimiento de metodologías y técnicas en el área de la biología molecular, las cuales permitieron profundizar en el conocimiento de la estructura y función de los tejidos humanos y también mejoraron el entendimiento de los mecanismos por los cuales actúan formas de intervención usadas cotidianamente por profesionales en salud. La Fisioterapia utiliza modalidades físicas que interactúan con los tejidos corporales, por ello la biología molecular permite un mejor entendimiento de los efectos que las dichas modalidades generan en el tejido sobre el cual son aplicadas. Por tanto el objetivo de este artículo es reflexionar sobre la necesidad de que el Fisioterapeuta se apropie del conocimiento en ésta área de las ciencias básicas, usarlo como herramienta para la solución de preguntas relevantes de su quehacer clínico y así contribuir de manera efectiva con la generación de nuevo conocimiento que promueva la práctica basada en la evidencia y fomente el crecimiento de la profesión. Salud UIS 2011; 43 (3): 317-320.
A profession can be improved through the development and application of scientific and technological advances around the issues relating to their expertise. Recently, the deciphering of the genetic code and human genome sequencing creates the basis for the development of methodologies and techniques of molecular biology. These resources have allowed a deeper understanding of the human tissue structure and function, and intervention mechanisms used by health professionals. Physiotherapy uses physical modalities affecting the tissues of the body, for that reason, molecular biology offers professionals a better understanding of the effect of these types of interventions implemented in different tissues. Thus, the Physical therapists should be aware about the importance of this basic science and its clinical use in everyday problem solving that generate a new evidence-based practice to contribute to professional development. Salud UIS 2011; 43 (3): 317-320.
ABSTRACT
La disfunción de la articulación sacro ilíaca (DASI) es una anormalidad estudiada desde hace varias décadas. Hasta el momento dos mecanismos la explican: hipomovilidad o hipermovüidad articular, ambos producen dolor como principal manifestación clínica. Para el diagnóstico de DASI la prueba de oro es el bloqueo anestésico intra-articular, éste tiene algunas limitaciones que dificultan su uso en la clínica, por lo cual en la práctica se emplea como principal medio diagnóstico el examen físico, que incluye las pruebas de simetría, de movilidad y de provocación de dolor. Después de revisar la compleja inervación de la articulación sacroÜiaca y ias alteraciones biomecánicas presentes en la DASl, se podría considerar ésta condición como una de las posibles causas de dolor lumbar idiopático.
Sacroiliac joint dysfunction (SD) is an abnormality studied since past decades. At this moment there are two mechanisms that can explain it: hypo and hyper mobility of the joint, both produce pain as principal clinical sign. The gold standard test for diagnosis of SD is the intra-articular anesthetic blockade, this has some limitations that difficult its clinical use, therefore, physical examination (that includes: symmetry, mobility and pain provocation tests) is used in clinical practice as the principal source for diagnosis. After reviewing sacroiliac joint complex innervations and biomechanical disorders present in SD, this condition could be considered as one of the possible causes for idiopathic low back pain.
Subject(s)
Low Back Pain , Sacroiliac JointABSTRACT
El estiramiento muscular ha demostrado ser efectivo en el escenario clínico para recuperar y mantener la movilidad articular comprometida luego de intervenciones quirúrgicas, periodos de inmovilización, traumas y otras patologías que limitan la flexibilidad. Sin embargo aún es motivo de discusión e investigación los parámetros de aplicación que permitan conseguir los efectos que se le atribuyen, por tal razón se realiza la siguiente revisión sistemática Métodos: la búsqueda bibliográfica sellevó a cabo en bases de datos como Proquest, Hinari, Ovid, y en publicaciones disponibles en papel como la revista Physical Therapy, Asociación Colombiana de Fisioterapia, y páginas web como la American Physical Therapy Asociation (APTA). Los artículos que cumplieron los criterios de inclusión fueron evaluados por las autoras en cuanto a su calidad metodológica a través de la tabla diseñada para tal fin, que tenía en cuenta el tipo de estudio, la fecha de publicación, características de la población estudiada y el protocolo de estiramiento muscular aplicado. Resultados: catorce artículos cumplieron los criterios de inclusión, de ellos tres obtuvieron bajo puntaje metodológico mientras que los restantes obtuvieron puntajes que oscilaron entre 62 y 100 puntos. Conclusión: realizar un estiramiento estático de 30 segundos, tres veces a la semana durante seis semanas es suficiente para mejorar la flexibilidad en adultos jóvenes sanos.
Static stretching has demonstrated effectiveness in the clinical scene for keeping and recovery of the joint motion after surgical interventions, periods of immobilization, trauma and others pathologies that limit flexibility. However, the parameters of application than allow to get the attributed effects still are a motive of discussion and investigation, by this reason we realized this systematic review. Methods: the bibliographic search was carried out in databases as Proquest, Hinari, and Ovid and inavailable publications in paper like the magazines Physical Therapy and Asociación Colombiana de Fisioterapia and on websites like the American Physical Therapy Association (APTA). The articles than complied the inclusion criteria were evaluatedin methodological quality by the authors using a chart designed for such end, which included study type, publication date,populations characteristics and the protocol applied for muscular stretching. Results: fourteen articles completed the inclusionparameters; three of them obtained low methodological scores while the rest obtained scores that oscillated between 62 and100 points. Conclusion: to carry out a 30 seconds lasting static stretching three times a week for 6 weeks is enough to improve flexibility in young healthy people.
Subject(s)
Musculoskeletal System , PatientsABSTRACT
El término flexibilidad se relaciona con la capacidad de una articulación para moverse con fluidez en su amplitud de movimiento, aunque comúnmente suele asociarse con sujetos sanos, ésta se constituye en un objetivo por alcanzar dentro de la rehabilitación de pacientes con lesiones musculoesqueléticas de diverso origen. Para tal efecto es básico tener claros los fundamentos científicos de los factores que la modulan y que son la base de las técnicas que buscan restaurarla; así como de la variabilidad que ésta tiene entre diferentes sujetos, lo cual obliga al fisioterapeuta a no generalizar durante la implementación del tratamiento, teniendo en cuenta la individualidad de cada caso. Con el conocimiento acerca de las desventajas asociadas con la flexibilidad limitada, el fisioterapeuta debe ser consciente de la importancia que posee la implementación de medidas terapeúticas como la facilitación neuromuscular, entre otras, de manera que se promueva la restauración en las limitaciones en la flexibilidad, buscando que el paciente alcance el máximo nivel de funcionalidad y mejore significativamente su calidad de vida.
Flexibility is related to the capability of an articulation for moving easily on its movement amplitude, although commonly it is associated with healthy people, this become a goal to reach within patients rehabilitation with diverse musculoskeletals disorders.For such effect, it is basic to get clear scientific fundaments about factors which modulate it, and that are the base of the techniques that look for its restoration; as well as the variability within different people, wich obligates the physical therapist not to generalized the treatment, having in mind individuality in each case. With the knowledge about disadvantages related to limited flexibility, the physical therapist should be more conscious of the importance that has the implementation of therapeutic modalities, such as neuromuscular facilitation, among others; so it promotes restoration of limitations in flexibility, looking for reaching the highest level of funcionality and improvement of quality of life.